Hospital particular ou plano de saúde

Três formas de ser atendido

No atendimento particular, o paciente contrata e paga o hospital ou o médico diretamente, pelo valor combinado. No atendimento por plano de saúde, quem paga é a operadora, e o paciente só pode usar os serviços incluídos no seu contrato, na rede que a operadora mantém. No SUS, o atendimento é público e não depende de plano nem de pagamento direto.

O mesmo hospital pode oferecer mais de um desses caminhos. Por isso a ficha de cada unidade neste site traz uma tabela com o atendimento declarado ao CNES: SUS, particular e plano, para internação, ambulatório e urgência.

O que o CNES informa e o que não informa

O CNES registra se a unidade declara atender particular ou plano de saúde, mas não registra quais operadoras ou quais planos específicos. Um hospital marcado como atendendo plano pode não aceitar o seu plano. A confirmação depende da operadora e do hospital.

Antes de ir a um hospital pelo plano, consulte a rede credenciada no canal da operadora e confirme o serviço com o próprio hospital. Para entender o termo, leia o que é a rede credenciada.

Urgência e emergência no plano

A Lei nº 9.656, de 1998, torna obrigatória a cobertura do atendimento nos casos de emergência, definidos como aqueles que implicam risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, e nos casos de urgência decorrentes de acidente pessoal ou de complicação no processo gestacional. A lei também prevê carência máxima de vinte e quatro horas para a cobertura de urgência e emergência.

Se o plano negar o atendimento de emergência, guarde o registro e leia plano de saúde negou internação: o que fazer. Em qualquer emergência, ligue 192 (SAMU) antes de decidir para onde ir.

Como usar este site nessa escolha

Use o site para conhecer os hospitais da sua cidade, os leitos cadastrados e o tipo de atendimento declarado. Não use como confirmação de cobertura, de preço ou de vaga: nada disso está no CNES, e este site não presta atendimento.