Classificação de risco: o que significam as cores

Por que existe uma triagem antes da consulta

A Portaria GM/MS nº 2.048, de 2002, que aprovou o regulamento técnico dos sistemas estaduais de urgência e emergência, tornou obrigatória a triagem classificatória de risco nos serviços de pronto atendimento e pronto socorro. Segundo o texto da portaria, esse processo deve ser feito por profissional de saúde de nível superior, mediante treinamento específico e uso de protocolos pré-estabelecidos, com o objetivo de avaliar o grau de urgência das queixas dos pacientes e colocá-los em ordem de prioridade para o atendimento.

A mesma norma deixa um ponto claro: a triagem classificatória não pode ser usada para dispensar paciente antes de ele receber atendimento médico. Ou seja, a classificação de risco decide a ordem da fila, não decide quem vai ou não ser atendido.

Isso explica uma cena comum em pronto socorro cheio: alguém que chegou depois é chamado antes de quem está esperando há mais tempo. Não é falha de organização, é o protocolo funcionando como deveria: quem apresenta risco maior de agravamento é atendido primeiro, independentemente da hora de chegada.

O protocolo de cinco cores mais usado no Brasil

A Portaria 2.048/2002 exige a triagem, mas não amarra o país a um protocolo único: cada serviço adota um protocolo pré-estabelecido, treinado com a equipe. Na prática, o mais difundido nos hospitais e nas UPAs brasileiras é um sistema de cinco cores, inspirado no modelo criado em Manchester, no Reino Unido, na década de 1990, e adaptado por secretarias estaduais de saúde e por hospitais em todo o país.

Nesse sistema, cada cor corresponde a um tempo de espera recomendado até o primeiro atendimento médico, conforme descrito em protocolos estaduais como o da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo:

O que entra na avaliação

O profissional que faz a triagem observa, entre outros pontos, os sinais vitais, a queixa principal, o tempo de início dos sintomas e o nível de dor relatado. A cor não é sobre o diagnóstico da doença, é sobre o risco de o quadro piorar enquanto a pessoa espera. Por isso, duas pessoas com a mesma doença podem receber cores diferentes, e a mesma pessoa pode mudar de cor se o quadro se alterar durante a espera.

Se os sintomas piorarem enquanto a pessoa aguarda, o correto é avisar a equipe da recepção ou da triagem, para que o caso seja reavaliado. A cor atribuída no início da espera pode mudar até o momento do atendimento.

Por que o tempo de espera é uma estimativa, não uma garantia

Os tempos de cada cor são uma referência de prioridade, não uma promessa de horário. Em um serviço com muita gente na cor vermelha ou laranja, mesmo quem está classificado como amarelo pode esperar mais do que o tempo de referência, porque a fila é reorganizada a cada nova entrada. Este site não tem acesso ao movimento em tempo real de nenhuma unidade e não informa fila nem tempo de espera de um hospital específico.